临床实习毕业自我鉴定
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临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。下面是小编为大家带来的临床实习毕业自我鉴定大全,希望大家能够喜欢!
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本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。
尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
虽然仅仅五年,我深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;--医学院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。武警陕西总队医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高,实事求是,精益求精,
热爱医学事的我,立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛,使之有一个完美的健康,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国、为西部医药卫生事业的发展奋斗尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生。
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师,因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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四年大学时光匆匆如白驹过隙,如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,自己奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的`新时代研究生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事,必先利其器。在求学期间,学而知不足是我学习、工作取得进步的动力。在英语学习上,我坚持阅读英文报刊,提高自己的科普知识和阅读能力。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识,奉献我的一生将是我的职业准则。
我能坚定不移地坚持四项基本原则,热爱祖国、热爱党和人民,坚决拥护社会主义制度,关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力,认真学习,团结同学,积极参加各种活动,使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高,获得老师和同学的认可;优秀的班集体,增强了我的责任感;可亲的同学,让我懂得怎样与人合作;老师的教诲,为我的成功指明了方向。
一切都是充实的研究生活给予我的,它让我更懂得了怎样学习,生活,做人。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。
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一、实习目的
临床(毕业)实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习、巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。临床实习,应体现以病人为中心的思想,积极实践生物—心理—社会医学模式,养成良好的医德,树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题、解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
二、实习内容
(一)、内科学
1、病案记录。熟练掌握病史采集。正确、熟练掌握书写病历、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、阶段小结、出院记录、死亡报告等医疗文书,要求项目齐全、内容确切、重点突出、字迹清楚整洁;描述要有顺序,医学术语运用得当。能够较准确地下达医嘱和观察病情。
2、诊疗技术。
(1) 熟练掌握各种基本诊疗操作:如测体温、血压、脉搏、呼吸、抽血、输液、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素皮试等。实习期间,要求每个学员做皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉穿刺各20次;护送及搬运危重病人,导尿、灌肠、洗胃5~10次。
(2)掌握常用的技术操作。实习期间,要求每个学员做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次。熟练掌握插胃管、胃液抽取及十二指肠引流、人工呼吸、胸外心脏挤压及心内注射、某些新疗法等,并能掌握上述技术操作的适应症、禁忌症和并发症的处理。
(3) 掌握血、尿、粪常规检验方法及临床意义。掌握痰常规,痰培养,出、凝血时间,血沉,大便潜血试验,基础代谢测定,脑脊液常规,胸腹水常规,肝肾功能及血液生化检验标本的采取方法和临床意义,并能正确分析其检验结果;了解胃肠镜、超声检查、脑电图、肌心图、脑血管造影的临床意义。能分析临床常见的心电图改变和常见疾病的X线和CT照片。
(4)掌握视、触、扣、听等物理诊断的检查方法。能熟练辨别下列常见体征并掌握其临床意义:呼吸困难、紫绀、语颤增强或减弱、浊音、鼓音、呼吸音增强或减弱、支气管呼吸音、干湿性罗音、胸膜摩擦音、心尖搏动强弱及范围、心界大小、震颤、心脏杂音、肝脾肿大、腹部包块、移动性浊音、肠鸣音增强或减弱等。初步掌握精神检查方法:如知觉、思维、动作、情感、智能、意识障碍等。
(5)掌握内科常见症状的分析方法、治疗原则和护理常规;如发热、昏迷、头痛、呕血、便血、呼吸困难、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫绀、贫血、黄疸、腹痛、呕吐、腹泻、胸水、腹水、肝脾肿大、腹部包块、水肿等。
(6)在指导老师指导下,能诊断和处理常见的内科急症:如上消化道出血、大咯血、气胸、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲状腺危象、感染中毒性休克、心跳骤停、急性药物中毒等。
(7)熟练掌握病区和重症监护病房、门诊的工作制度和对病人的管理方法。熟练掌握门诊病历和厨房的正确书写;基本掌握门诊常见病和多发病的诊断和处理。
(8)掌握本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。
3、重点掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和处理
(1)呼吸系统:急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、阻塞性肺气肿、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
(2)消化系统:急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性结肠炎、腹腔结核、功能性胃肠病等。
(3)循环系统:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、风湿热、细菌性心内膜炎、心包炎、常见的心律失常、心功能不全等。
(4)泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、泌尿系感染等。
(5)血液及造血系统:贫血、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。
(6)内分泌系统:甲状腺机能亢进、糖尿病。了解肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退、继发性高血压等。
(7)风湿免疫系统:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等。
(9) 神经系统:掌握头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、癫痫、脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、颅内压增高综合征等临床表现和处理原则。对脊髓空洞症、运动神经元疾病、帕金森病、周期性瘫痪、蛛网膜下腔出血等疾病的临床表现和处理原则作为一般了解。
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我是个平凡的女孩,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,爱好广泛,能够很好地处理人际关系,有协调沟通方面的特长,并且有很强的责任心与使命感,现在,我即将毕业,面对新的人生选择和挑战,我信心十足。
从大一开始,我就特别注重在认真学习好专业课的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求,才能立于不败之地。
通过努力的学习我获得了奖学金,在学习的同时,我积极参加院校组织的各项活动,并在“当代护士风范”全院演讲比赛中获二等奖。在三年的学习生活中,我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。并在宜昌市葛洲坝中心医院实习期间获得患者及家属的高度好评并被评为--年年最优秀实习生之一。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑,这是对我最好的奖励。
医学是一门神圣的科学,它的价值在于挽救人的生命。在校的理论学习和一年多的临床实践,我养成了严谨的学习态度,缜密的思维方式和坚韧的性格。对待患者我有一颗友爱关怀的心,我热爱护理事业。几年的医学熏陶圆了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富,我要在实际的临床中继续深造。
在校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾在班上的生活委员,宣传委员积极带领同学参加各种活动,能独立完成本职工作和协助其他班干作好班级工作。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,顺利获得毕业证书,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。
作为21世纪的研究生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。
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