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个人承揽合同
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个人承揽合同个人承揽合同

个人承揽合同

个人承揽合同

在人们越来越相信法律的社会中,越来越多的人通过合同来调和民事关系,签订合同能平衡双方当事人的平等地位。你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编精心整理的个人承揽合同,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

个人承揽合同1

甲方:________________乙方:________________

身份证号:________________身份证号:________________

在平等自愿的基础上,甲方将自己的房子一幢承包给乙方装修,经协商甲、乙双方达成以下协议:

一、装修施工地点:江川县前卫镇中街村1号

二、工程内容:

1、内粉:地砖、楼梯砖、墙漆、腻子粉、石灰。

2、外粉:前方墙贴砖,院坝贴瓷砖,其余三方跨水泥浆。

二、承包方式:包工不包料,水电由甲方提供。

三、乙方为单包工的方式承揽装修,承揽装修单价为:每1个大平方82元(捌拾贰元整)。

四、乙方负责对甲方咨询、设计、报价等相关服务。合同签订后,乙方关于工程的相关事宜应与甲方联系,以确保工程质量和工期。

五、在施工中由乙方自行提供相应的设备、工具和技术,以及自行聘请技术工人,并由乙方对安全事故承担全面责任,如果在施工中发生事故以及人员伤亡,甲方不承担任何责任,也不垫付任何费用。乙方在施工中应采取必要的安全防护措施,如遇上述情况发生,造成的'损失均由乙方负责。

六、本合同签订后工程不得转包,否则给甲方及乙方自己或第三方造成的一切经济损失及人身损失均由乙方承担赔偿责任。

七、本合同一式二份,双方各持一份,均具有同等法律效力。

甲方:________________

乙方:________________

日期:________________

个人承揽合同2

甲方(业主):

乙方(承揽方):

依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,结合居室装饰装修工程施工的要求,双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方的室内装修工程(以下简称工程)的有关事宜,达成如下条款:

一、工程施工地点及房屋情况

1.施工地点:武威市凉州区聚银新都小区3号楼2单元1503室。

2.住房结构:钢筋混凝土结构;房型:二室二厅一厨一卫,建筑面积:90.2㎡。

二、双方权利义务

1.乙方应加强对其施工人员的安全教育,在施工过程中应采取必要的安全防护和消防措施,严格管理,遵守安全操作,安全施工,为施工人员全程配备安全帽、安全绳、安全网等安全用具,保障作业人员及相邻居民的.安全,防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等损害其他人的财产、生命健康、安全等事故发生。由于乙方人员的故意或过失引起的上述情况发生等事故由乙方负责全部责任,与甲方无关。

2.乙方为包工不包料的承揽方式,甲方负责提供砖、水泥、沙子、水源、电源、内外墙砖、铁丝、地板砖等建筑装修材料。根据施工进度,乙方应提前5天通知甲方购买所需材料。

3.乙方具有从事房屋装修的成熟经验,负责施工建设并交付建设成果。当事人明确,双方不存在雇佣关系。

4.施工机械以及模板、工具等所有劳动工具由乙方自带,费用由乙方自理。

5.乙方所属人员的工资报酬由乙方负责支付,与甲方无关。

6.为施工方便,甲方给乙方提供房屋的钥匙一把,乙方不能将钥匙遗失、损坏、复制、转借,并在结算加工承揽费时交还甲方,同时对房屋内的原有设施、堆放的各种材料及电器、家具及装饰装潢负有保护和保管责任,防止被盗丢失,否则应对保管不当造成的直接和间接损失负全额赔偿责任。

三、质量和工期要求

1.工期从20xx年10月 日开始建设,到20xx年11月 日止。在约定的工期内,施工时间、施工进程由乙方自定

2.装饰施工内容:水电路工程、泥水工程,木工工程、刮瓷工程、漆工工程及需要的其他工程。

3.乙方应当本着保质保量的原则,加强质量管理,保证工程质量。

4.甲方发现乙方在施工过程中有偷工减料、工作不负责等影响房屋质量等行为时,有权要求乙方停工或整改。

5.房屋装修竣工后,甲方发现存在质量问题的,乙方必须及时进行免费维修。

四、违约责任

由于工程质量达不到要求的,乙方要进行修理、重作;造成损失的,由乙方赔偿。因乙方原因导致合同无法履行的,乙方应承担因其违约给甲方造成的一切损失。

五、争议解决办法

1.发生合同争议时,双方应友好协商。

2.如协商不成,双方可将争议提交人民法院进行裁决。

六、附则

1.本合同一式两份,甲、乙双方当事人各执一份,双方签字后生效。

2.以上合同,双方必须共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同,补充合同与本合同具有同等法律效力。

甲方签字:

年月

乙方签字: 年日日 月

个人承揽合同3

甲方:______

乙方:______

甲、乙双方就乙方服从甲方管理,承揽完成甲方所安排工作,经协商一致,订立如下协议:

第一,承揽工作内容

乙方按甲方的要求,完成甲方安排的相关工作,所需的必要用具由甲方提供,承揽工作中的风险由乙方承担。

第二,甲方对乙方的要求

1、甲方有权根据其所承揽廉江汽车运输总站安铺分站的部分站场管理工作(站务、安检、保卫等)需要,灵活安排乙方在一定时期内完成其中一项工作。

2、在不违反国家法律法规及相关部门的规定的前提下,乙方须服从甲方管理,配合甲方或甲方派出人员,按时、按质完成甲方安排的工作。

3、遇突发事件时,乙方应及时处理,必要时要尽快向甲方汇报并配合甲方进行处理。

第三,协议期限。

从___年___月___日至___年___月___日。

第四,费用及支付方式、时间。

1、费用:每月捌佰元(¥800.00)。

2、费用支付方式、时间:每月支付1次,由甲方在次月15日前将费用支付乙方。

第五,甲方权利义务

1、为乙方的工作提供必要的场所、条件与支持;

2、对乙方工作的进度及完成情况进行监督、验收;

3、乙方按要求完成工作,甲方须按时足额支付费用给乙方。

第六,乙方的权利义务

1、按时按质完成甲方安排的工作。

2、承担因承揽工作所发生的一切税费与责任,包括乙方工资、福利、社保、住房公积金及其他经营管理过程中所发生的各种税金和费用,以及发生各种事故、事件(含工伤)所产生的责任。

3、接受甲方的监督,严格按协议要求,安全、有序完成承揽的工作。

4、按协议要求完成相关工作的,按时取得承揽费用。

5、不经甲方书面同意,乙方不得以任何形式将本协议所述工作转包或交由第三方完成。

第七,其它约定

1、为确保协议的顺利履行,乙方同意在本协议签订的当日一次性进行交给甲方壹仟元(¥1000.00)风险押金。若乙方没有任何违约或其他被投诉影响甲方形象或信誉的行为的',协议期满,双方协商终止协议或因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,甲方将乙方所交的押金(无息)退还乙方。

2、协议期内,若乙方不按甲方要求完成承揽工作,或不服从甲方或其上级监督的,或有其他违反本协议行为的,乙方同意将所交给甲方的壹仟元(¥1000.00)的风险押金转为违约金支付给甲方,且乙方同意甲方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由乙方承担。

3、若乙方已按协议约定完成承揽工作而甲方不按时支付费用给乙方的,视为甲方违约。甲方须支付壹仟元(¥1000.00)违约金给乙方,且同意乙方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由甲方承担。

5、协议期内,若出现乙方未给甲方同意,擅自将本协议约定工作交由第三方的,视为乙方违约,乙方同意甲方没收风险押金并随时终止履行本协议,由此产生责任和费用由乙方承担。

6、若因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,协议自然终止;乙方单方面提出解除协议,须提前一个月书面提出申请,待甲方同意后方可解除。

第八,本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:______

乙方:______

个人承揽合同4

定做方:______________

承揽方:______________

根据规定,结合本工程实际情况,双方友好协商签订本合同,以共同遵守。

一、加工制作内容:

1、按甲方提供之图纸加工,甲方提供图纸项目全称为_____________________。

2、制作内容:_______________________________________________________。

(1)主钢构:由定做方提供钢板材质:___________;

系列___________;

吨位:___________;

单价约___________;

(2)次钢构材质:___________;

吨位:___________;

单价约___________;

(3)其他:以上单价主构件进行抛丸除锈,由定做方提供油漆,刷______面漆____道,____底漆____道。

二、合同价款及结算方式:

1、合同总价暂定为___________,______________________。

2、合同签订当日甲方付___________,______________________给乙方作为合同定金。

3、结算方式:按合同规定及甲方图纸制作,成品按理论重量进行决算。

最后一次提货前将所剩价款一次性付清,否则不得提货。

三、质量要求:

1、乙方必须按照国家现行钢结构制作、验收规范认真加工制作,确保构件质量达到钢结构规范要求。

2、乙方需向甲方提供原材料质量保证书、合格证,且质量、厚度偏差均符合国家相关质量要求。

3、要求第三方检测单位为:

(1)检测内容:抗滑移系数实验□超声波探伤检测□钢材力学性能复验□

(2)其他检测项目:

(3)试验检测费用:合同价格□甲方自理□

四、交货地点和时间:

1、交货地点:甲方在乙方厂房内提货。

2、交货时间:_______年___月___日开始提货。

五、包装及运输:

1、乙方负责装车,装车时应按照规定要求进行装运。

要求运输公司使用足够数量的`垫木,尽量避免运输工程中出现构件变形、油漆损伤,装车费含在合同价内。

2、甲方负责运输,运输标志应该按要求实施。

3、运输费用由甲方承担,构件到位后甲方负责卸车。

六、双方权利及义务:

1、甲方向乙方提供完整的构件图纸两套,并签字认可。

由乙方按照甲方图纸进行加工制作。

2、甲方应对乙方加工制作过程中的疑问及时给予解答,并提供修改变更通知。

否则由此引起的工期延误以顺延。

3、甲方如现场发现严重质量问题及时通知乙方进行整改,乙方接到通知后24小时内赶到现场协助解决。

4、乙方质量问题导致返工,乙方负责修复,并承担返工费及直接费用。

七、违约责任:按相关规定执行。

八、合同纠纷处理方式:甲乙双方在合作过程中,如发生纠纷,应由双方友好协商解决,协商不成依法向铜陵市人民法院起诉。

九、附则:

1、本合同_____式________份,双方各执________份。

2、本合同由甲乙双方签字盖章,此合同有效期为_______年___月___日至_______年___月___日。

3、未尽事宜,双方协商解决另补充合同。

甲方:__________委托代理人:______________联系方式:______________开户行:______________账号:______________

乙方:__________委托代理人:______________联系方式:______________开户行:______________账号:______________

个人承揽合同5

甲方(房主人):________________

乙方(承包人):________________

甲乙双方在平等自愿的原则上,根据有关法律法规,公平合理,互惠互利的原则下,通过双方协商就私人住宅建房工程达成协议,为规范建造私人住宅工程中双方的民事行为,特制定本合同规定,希望双方严格执行,共同遵守。

一、建筑工程概况:

开工期为________年________月________日,竣工期为________年________月________日。本工程为一层砖混结构,面积约________平方米,以实际建筑面积为准。

二、工承承包方式:

1、工程承包价格:本工程为甲方包料,乙方包工,每平方米包工价为:________元人民币,总包工价以实际面积为准。

2、承包方式:工程采取包工不包料形式,甲方建房所用的钢材、水泥、砖、石灰、砂石、瓷砖等建筑材料均由甲方提供,乙方施工所用的各种机械设备,如搅拌机、振动设备、模板、顶木、搭架木料、铁铲、手推车等施工工具由乙方负责。

3、工程内容:从基础以上开始,主体按图施工。包括:地板、墙体粉刷、贴瓷砖、水、电安装、化粪池;室内刮瓷、室内外石膏线条。

4、工程质量要求:乙方必需按图纸要求施工,砖头缝满浆,梁柱要求垂直平整,房屋四角要水平,保证工程质量合格,如不合格乙方必须返工直到甲方满意为止,造成的损失由乙方负责。

三。双方的`责任:

1、工程必须按照甲方要求施工,乙方不得随意改变施工方式,因施工过程中,发现设计问题,要及时通知甲方,确实需要变更的,需双方协商一致。

2、安全问题由乙方负全责,发生任何安全事故,甲方不承担任何责任。乙方在施工中必须做到安全生产,安全施工,要有足够的安全保障机制和措施。

四、付款方式:从正式施工开始先支付一定的伙食用具费________元,一层封顶后再付________元,甲方工程完工后,如无重大质量问题即一次性付清余款。

五、施工电费由乙负责。

六、未尽事宜由双方协商解决。

七、本合同一式二份,双方各执一份,望甲、乙双方遵守执行,违约方负全部责任。

甲方签字(手印):________________

乙方签字(手印):________________

________年________月________日

个人承揽合同6

甲方:_____________身份证号码:_____________

乙方:_____________身份证号码:_____________

甲、乙双方就乙方服从甲方管理,承揽完成甲方所安排工作,经协商一致,订立如下协议:

承揽工作内容乙方按甲方的要求,完成甲方安排的相关工作,所需的必要用具由甲方提供,承揽工作中的风险由乙方承担。

甲方对乙方的要求:

1、甲方有权根据其所承揽廉江汽车运输总站安铺分站的部分站场管理工作(站务、安检、保卫等)需要,灵活安排乙方在一定时期内完成其中一项工作。

2、在不违反国家法律法规及相关部门的规定的前提下,乙方须服从甲方管理,配合甲方或甲方派出人员,按时、按质完成甲方安排的工作。

3、遇突发事件时,乙方应及时处理,必要时要尽快向甲方汇报并配合甲方进行处理。协议期限。从_____________月_____________日至_____________月_____________日。

费用及支付方式、时间:

1、费用:每月捌佰元(¥800.00)。

2、费用支付方式、时间:每月支付1次,由甲方在次月15日前将费用支付乙方。

甲方权利义务:

1、为乙方的工作提供必要的场所、条件与支持;

2、对乙方工作的进度及完成情况进行监督、验收;

3、乙方按要求完成工作,甲方须按时足额支付费用给乙方。

乙方的权利义务:

1、按时按质完成甲方安排的工作。

2、承担因承揽工作所发生的一切税费与责任,包括乙方工资、福利、社保、住房公积金及其他经营管理过程中所发生的.各种税金和费用,以及发生各种事故、事件(含工伤)所产生的责任。

3、接受甲方的监督,严格按协议要求,安全、有序完成承揽的工作。

4、按协议要求完成相关工作的,按时取得承揽费用。

5、不经甲方书面同意,乙方不得以任何形式将本协议所述工作转包或交由第三方完成。

其它约定:

1、为确保协议的顺利履行,乙方同意在本协议签订的当日一次性支付给甲方壹仟元(¥1000.00)风险押金。若乙方没有任何违约或其他被投诉影响甲方形象或信誉的行为的,协议期满,双方协商终止协议或因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,甲方将乙方所交的押金(无息)退还乙方。

2、协议期内,若乙方不按甲方要求完成承揽工作,或不服从甲方或其上级监督的,或有其他违反本协议行为的,乙方同意将所交给甲方的壹仟元(¥1000.00)的风险押金转为违约金支付给甲方,且乙方同意甲方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由乙方承担。

3、若乙方已按协议约定完成承揽工作而甲方不按时支付费用给乙方的,视为甲方违约。甲方须支付壹仟元(¥1000.00)违约金给乙方,且同意乙方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由甲方承担。

4、协议期内,若出现乙方未给甲方同意,擅自将本协议约定工作交由第三方的,视为乙方违约,乙方同意甲方没收风险押金并随时终止履行本协议,由此产生责任和费用由乙方承担。

5、若因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,协议自然终止;乙方单方面提出解除协议,须提前一个月书面提出申请,待甲方同意后方可解除。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:_____________乙方:_____________

日期:_____________

个人承揽合同7

甲方(委托方):_____________

乙方(承揽方):_____________

身份证号:_________________

依照《中华人民共和国民法典》以及相关规定,甲、乙双方经平等自愿协商,签订本协议:

一、承揽事项

1.乙方按甲方要求提供服务,甲方向乙方支付报酬。

2.乙方服务内容:_____________。

3.乙方应自主完成相关服务,不得转委托他人。

二、合同期限

1.合同期限为:自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如在合同期限届满后,乙方仍为甲方提供本合同约定之服务,则视为本合同顺延为不定期合同。

3.甲乙双方任何一方提前天通知对方,可解除本合同。除正常结算费用外,无需承担其它违约责任。

三、承揽费用

1.计费标准:按下列第____种方式计费:

(1)每月人民币________元。

(2)计件付费。计件标准为:_____________。

2.结算及付款时间:每月____日前结算支付上月费用。

3.本条约定之费用已包括全部成本费用及报酬,除此之外,甲方无需再向乙方支付其它任何费用。

四、知识产权与保密

1.乙方履行本协议而产生的任何形态的作品(包括但不限于文字作品、图画作品、音像资料、课件等),其全部知识产权均归甲方所有,包括但不限于著作权、专利权、商标权及商业秘密方面的权利。

2.乙方承诺保守在履行本合同过程中得知的甲方商业秘密。

五、确认与声明

1.乙方应自行安排工作时间,无需到甲方处坐班,乙方自担风险,自负盈亏,自行以符合安全规范和技术规范的方式履行合同。

2.乙方在提供承揽服务过程中受到人身损害或财产损失的,由乙方自行负责,甲方对此不承担任何责任。

3.甲方与乙方之间不建立劳动关系、雇佣关系、劳务派遣关系或类似关系,不对乙方进行管理,不对乙方承担劳动法上的义务,不适用《劳动法》、《劳动合同法》等劳动法规。

如因服务需要乙方需配带甲方标志、办理员工卡或办理与甲方员工类似的手续,亦不代表双方建立劳动关系。

4.乙方确认,如乙方有所在单位,则已经获得所在单位的'许可签署与履行本合同。履行本合同的过程中,不得侵犯所在单位(如有)及任何第三方的商业秘密、知识产权及其它合法权利。

5.如甲方为乙方出资购买了保险(包括但不限于意外伤害保险、医疗保险等),则一旦发生应由甲方承担责任的事宜,保险赔付金额应计算在甲方的赔偿金额之中。

六、合同联系方式

为更好的履行本合同,双方提供如下联系方式:

(1)甲方联系方式

邮寄地址:_____________。

联系人:_____________。

电话:_____________。

电子邮箱:_____________。

(2)乙方联系方式

邮寄地址:_____________。

联系人:_____________。

电话:_____________。

电子邮箱:_____________。

双方通过上述联系方式之任何一种(包括电子邮箱),就本合同有关事项向对方发送相关通知等,均视为有效送达与告知对方,无论对方是否实际查阅。上述邮寄送达地址同时作为有效司法送达地址。

一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起三日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。

七、争议解决方式

合同履行中若发生争议,由双方自行协商解决;协商不成时,合同双方均可将争议提交仲裁委员会管辖。

八、附则

1.本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本合同自双方签署之日起生效。

签署时间:_____________

甲方(盖章):_____________

乙方(签字):_____________

乙方特别声明

乙方确认:

1.甲乙双方为本合同约定的承揽合同关系,不构成劳动关系或雇佣关系、劳务关系,乙方不得向甲方主张劳动法上的任何权利、待遇、赔偿;

2.甲方无需为乙方缴纳社保、公积金,乙方不得向甲方要求工伤等任何社保待遇;

3.乙方提供承揽服务期间如发生人身或财产损害,应由乙方自行承担责任,甲方不承担工伤、雇主责任或其它赔偿责任(甲方过错造成的,甲方另外承担侵权责任);

4.乙方已经详细阅读并同意履行本协议。

乙方(签字):_____________

签署时间:_____________

个人承揽合同8

甲方:___________

乙方:___________

经双方协商,签定本加工承揽合同,共同遵守执行。

一、甲方供应原材料:

原材料:____________

规格:____________

单位:____________

数量:____________

日期:___________

成品单位耗用量:

二、乙方完成产品情况:

品种:____________

规格:____________

单位:____________

数量:____________

加工费:单价金额

三、技术资料、图纸提供办法及保密:

四、甲方提供原材料的检验标准和方法:

五、甲方对加工完成品的检验标准和方法:

六、交货地点及运输办法、运杂费用和负担:

七、货款及费用结算办法及期限:

八、本合同自双方签订之日起生效,合同履行完毕即失效。

甲方(盖章):____________

乙方(盖章):____________

签订时间:____________

个人承揽合同9

甲方:________

身份证号码:________

乙方:________

身份证号码:________

甲、乙双方就乙方服从甲方管理,承揽完成甲方所安排工作,经协商一致,订立如下协议:

一、承揽工作内容乙方按甲方的要求,完成甲方安排的相关工作,所需的必要用具由甲方提供,承揽工作中的风险由乙方承担。

二、甲方对乙方的要求1、甲方有权根据其所承揽廉江汽车运输总站安铺分站的部分站场管理工作(站务、安检、保卫等)需要,灵活安排乙方在一定时期内完成其中一项工作。

2、在不违反国家法律法规及相关部门的规定的前提下,乙方须服从甲方管理,配合甲方或甲方派出人员,按时、按质完成甲方安排的工作。

3、遇突发事件时,乙方应及时处理,必要时要尽快向甲方汇报并配合甲方进行处理。

三、协议期限。

从________年____月____日至________年____月____日。

四、费用及支付方式、时间。

1、费用:每月捌佰元(¥800。00)。

2、费用支付方式、时间:每月支付1次,由甲方在次月15日前将费用支付乙方。

五、甲方权利义务

1、为乙方的工作提供必要的场所、条件与支持。

2、对乙方工作的进度及完成情况进行监督、验收。

3、乙方按要求完成工作,甲方须按时足额支付费用给乙方。

六、乙方的权利义务

1、按时按质完成甲方安排的工作。

2、承担因承揽工作所发生的一切税费与责任,包括乙方工资、福利、社保、住房公积金及其他经营管理过程中所发生的各种税金和费用,以及发生各种事故、事件(含工伤)所产生的责任。

3、接受甲方的监督,严格按协议要求,安全、有序完成承揽的工作。

4、按协议要求完成相关工作的`,按时取得承揽费用。

5、不经甲方书面同意,乙方不得以任何形式将本协议所述工作转包或交由第三方完成。

七、其它约定

1、为确保协议的顺利履行,乙方同意在本协议签订的当日一次性交给甲方壹仟元(¥1000。00)风险押金。

若乙方没有任何违约或其他被投诉影响甲方形象或信誉的行为的,协议期满,双方协商终止协议或因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,甲方将乙方所交的押金(无息)退还乙方。

2、协议期内,若乙方不按甲方要求完成承揽工作,或不服从甲方或其上级监督的,或有其他违反本协议行为的,乙方同意将所交给甲方的壹仟元(¥1000。00)的风险押金转为违约金支付给甲方,且乙方同意甲方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由乙方承担。

3、若乙方已按协议约定完成承揽工作而甲方不按时支付费用给乙方的,视为甲方违约。

甲方须支付壹仟元(¥1000。00)违约金给乙方,且同意乙方随时终止本协议,因此造成的损失与责任由甲方承担。

5、协议期内,若出现乙方未给甲方同意,擅自将本协议约定工作交由第三方的,视为乙方违约,乙方同意甲方没收风险押金并随时终止履行本协议,由此产生责任和费用由乙方承担。

6、若因外界不可抗力因素(包括甲方上级部门指令性要求)导致协议无法继续履行的,协议自然终止;乙方单方面提出解除协议,须提前一个月书面提出申请,待甲方同意后方可解除。

八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:________乙方:___________

________年____月____日________年____月____日