上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗

上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗

【摘 要】目的：探讨上呼吸道感染伴胸闷患者的临床治疗效果。方法：选取2013年8月～2014年9月我门诊部的150例上呼吸道感染伴胸闷患者作为研究对象，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各75例。对照组采用基础抗生素阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组基础上加用冠心丹参滴丸。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治愈36例，有效35例，无效4例，总有效率为94.7%;对照组治愈24例，有效41例，无效10例，总有效率为86.7%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿奇霉素联合冠心丹参滴丸治疗上呼吸道感染伴胸闷患者的临床疗效比单用阿奇霉素更显著，值得在临床推广。

【关键词】上呼吸道感染;胸闷;临床治疗

上呼吸道感染是一种常见的感染疾病，是指自鼻腔到咽喉之间出现急性炎症的总称，大部分由病毒感染引起，而细菌感染常发生于病毒感染之后。该病主要通过飞沫、雾滴及感染的用具等传播，可发作于任何季节、任何年龄[1]。临床症状主要有发热、胸闷、咳嗽等，若不及时采取治疗措施则会危及生命，因此早期的诊断和治疗非常重要。为了探讨上呼吸道感染伴胸闷患者的临床治疗效果，本文选取2013年8月～2014年9月我门诊部的150例上呼吸道感染伴胸闷患者作为研究对象，进行对比分析。现报道如下。

1 材料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2014年9月我门诊部的150例上呼吸道感染伴胸闷患者，临床症状有发热、咳嗽、头痛、呕吐、胸闷及腹泻等。随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各75例。其中观察组有男性42例，女性33例，年龄6～68岁，平均(50.8±14.6)岁，病程5～10d，平均(7.3±0.6)d;对照组有男性43例，女性32例，年龄5～69岁，平均(51.3±15.7)岁，病程6～10d，平均(7.0±0.8)d。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用基础抗生素阿奇霉素进行治疗，具体方法为将0.9g阿奇霉素溶于生理盐水中，加入300mL 5%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，每天1次，一个疗程为8天;观察组在对照组基础抗生素治疗基础上，同时每天口服3次冠心丹参滴丸，每次10粒，每粒0.04g，一个疗程为8天。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。

1.3疗效评价

评价标准共分为三个等级，治愈：经过治疗后，患者体温恢复正常，病症头痛、胸闷、咳嗽等全部消失，经上级医院CT检查肺部显示正常;有效：经过治疗后，患者体温基本恢复正常，病症头痛、胸闷、咳嗽等有明显的好转，经CT检查肺部显示基本正常;无效：经过治疗后，患者依然发热，病症头痛、胸闷、咳嗽等没有任何改善，经CT检查肺部显示异常[2]。1.4 统计学分析

研究结果的统计学分析和处理应用SPSS19.0软件，用t检验方法对计量资料进行检验;用 检验方法对计数资料进行检验。检验水准：P>0.05表示差异无显著性，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1两组患者临床疗效的比较

观察组患者治愈36例，有效35例，无效4例，总有效率为94.7%;对照组治愈24例，有效41例，无效10例，总有效率为86.7%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较(n)

组别 例数 治愈 有效 无效 治疗总有效率

对照组 75 36 35 4 94.7%

观察组 75 24 41 10 86.7%

7.95

P 0.00

2.1两组患者不良反应的比较

两组患者均没有出现任何不良反应，治疗较安全。

3 讨论

上呼吸道感染的发生主要是因为患者自身抵抗力下降，被病毒感染而致，再继发为细菌感染，感染菌包括葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎双球菌等。其临床症状主要表现为发热、胸闷、呕吐、咳嗽、头痛等，与感冒症状非常相似，其中以胸闷最突出，严重时危及生命[3]。

临床上治疗上呼吸道感染的常用方法是静脉注射阿奇霉素，阿奇霉素是一种大环内酯广谱抗生素，是在红霉素结构基础上修饰而得到的，适合治疗敏感细菌引起的上呼吸道感染、衣原体、及皮肤软组织感染引起的传染性疾病[4]。冠心丹参滴丸的气味清香、味淡、微苦，主要药效成分为三七、丹参和降香油，其功效为活血化瘀，理气止痛。可用于气滞血瘀引起的胸痹心痛，症状表现为胸痛﹑胸闷﹑心悸气短，因此可有效缓解上呼吸感染出现的胸闷症状[5]。阿奇霉素和冠心丹参滴丸两者联用可有效改善患者胸闷症状，使患者食欲增加，提高患者抵抗力。

本文研究结果显示，阿奇霉素结合冠心丹参滴丸治疗的观察组治疗总有效率显著高于单用阿奇霉素治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明阿奇霉素和冠心丹参滴丸的联合使用加强了治疗效果，使患者恢复的更快。

综上，阿奇霉素联合冠心丹参滴丸治疗上呼吸道感染伴胸闷患者的临床疗效比单用阿奇霉素更显著，值得在临床推广。

参考文献：

[1]帅跃周.上呼吸道感染伴胸闷患者的临床治疗与分析[J].中国医药指南，2012，10(23)：569-570.

[2]杨宏伟.痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛，2011，15(26)：55.

[3]张晓鹏.上呼吸道感染胸闷的患者的临床治疗与分析[J].中国医药指南，2013，11(10)：489.

[4]何瑞金.上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗与分析[J].中国中医药咨询，2011，3(22)：123.

[5]张骅，徐鹏，张民.阿奇霉素在非感染性气道炎症性疾病中的作用研究进展[J].中临床合理用药杂志，2011，4(25)：122-124