医院履职尽责自查报告

对味由分享更新时间：2024-07-03 09:16:03

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医院履职尽责自查报告1

一、强化组织领导。

医院高度重视此项工作，将其纳入重要议事日程。成立了以院长xxx为组长的加强履职尽责工作领导小组，负责对本单位履职尽责工作的领导；组建工作专班，统筹、协调各方力量推进履职尽责工作。

二、进一步明确责任。

一要明确主体责任。党总支（支部）、行政领导班子是抓履职尽责的主体，党总支书记是第一责任人，对本单位履职尽责情况及监督检查工作负有全面责任。二要明确分管责任。班子成员要落实“一岗双责”，对其分管工作履职尽责情况负有直接领导责任，负责组织对其分管范围内的履职尽责情况进行督办检查。三要明确监督责任。人事监察部门要履行再监督和统筹协调责任，对各科室开展履职尽责情况实施监督，统筹协调各方力量，抓好本单位履职尽责工作的落实。四要逐级明确责任。领导小组负责对各科室履职尽责情况的督促检查。

三、加强督办落实。

一方面自觉履行本职本责，同时加强督促、指导，强力推动各科室认真履职尽责。就群众反映强烈的突出问题和重点工作，单位大门处进行公开，并认真抓好事项的.兑现落实。将群众投诉举报问题作为履职尽责工作的重要内容，依法依规核查、问责、反馈。

四、加大宣传力度。

要积极开展正面宣传，维护医院良好形象。要及时向县卫生计生局报送相关文件资料和工作信息。

五、坚持追责问责。

要加强责任追究力度，对不认真履职尽责的典型案件，发现一起严肃查处一起，并坚决“一案双查”，既要追究直接责任人的责任，也要追究分管领导的责任。

六、针对群众突出的问题，从以下五个方面把握工作重点进行自查。

（一）严格依法行政我院认真贯彻落实党委和政府重大决策部署；坚持依法行政；不存在有法不依、执法不公，以收代罚、以罚代法以及乱收费、乱罚款、乱摊派和各种侵害群众人身及财产权益等问题。

（二）服务改善民生方面坚持勤政为民，创新管理，优化服务，提高行政能力。医疗坚持优质服务，但在医疗服务过程中个别医务人员存在着医患沟通不到位现象；医疗服务收费规范；预防接种服务合规；认真落实基本药物制度；严格执行药品网上采购、高值医用耗材阳光采购规定；基本公共卫生服务项目、乡村医生签约服务落实；认真落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化。

（三）转变工作作风方面我院严格执行中央八项规定精神和省委六条意见，切实加强卫生计生系统作风建设。扎实开展了“三严三实”活动；及时纠正“四风”问题；医院领导及积极深入基层了解职工的工作和生活状况，发现问题及时处理；无公款吃喝、公款旅游、公车私用等问题；打击“两非”工作措施落实，工作初见成效；不存在“为官不为”、“生冷硬推拖”、庸懒散软、工作效率低下的问题；无上班迟到、下班早退、外出不请假、串岗聊天、上网玩游戏炒股，工作日午餐禁酒措施不落实等问题，但存在着个别职工工作不够主动的现象。

（四）落实党风廉政建设主体责任方面医院认真落实党风廉政建设责任制，严守政治纪律、政治规矩，严格遵守《廉政准则》，认真履行领导班子和领导干部“一岗双责”。认真落实“三抓一促”活动；认真履行党风廉政建设主体责任；进一步完善权力运行监督制约机制；不存在违规发放津补贴和福利等问题；不存在违规收受礼品、礼金、购物卡等问题；严格执行党员领导干部个人事项报告制度；不存在有案不查、选择办案、以案谋私和追责问责不到位、“小官巨腐”等问题。

医院履职尽责自查报告2

一、20xx年履职尽责情况

(一)民主集中制执行情况

1、医院领导班子能够认真贯彻民主集中制，凡涉及医院管理办法、考核细则、人事、财务等重大事项，都由领导班子集体研究决定。

2、医院各项管理费用都能根据医院工作实际，严格遵照农场制定的管理费使用办法，管理费使用合理，并能做到透明、公开。

(二)党的群众路线教育实践活动开展情况

1、解决“四风”方面问题情况：通过征求意见、农场领导点评、班子自查，医院领导班子查找了13条问题和不足，制定了6条整改措施;班子成员对照“四风的表现，认真查找了存在的问题和不足，班子和班子成员个人都列出了问题整改清单。

2、解决群众切身利益问题情况：利用农贸大集开展卫生健康知识宣传**次，深入社区和管理区为居民义诊2次;开展了健康教育讲座**次;讲座内容有：高血压、糖尿病的防治，参加人数**人，发放宣传单**张;利用大集为全场群众义诊**次;对辖区内0-6岁儿童**人全部建立了电子信息档案和纸质档案;对慢性病患者进行了体检;向慈善机构捐款**元，开展“一帮一”活动为低收入家庭担保贷款**万元。

(三)党建及党风廉政建设责任制落实情况

1、认真开展党员教育、党员管理、党内监督、党员发展工作。医院党支部现有党员**人，其中在岗党员**人，退休党员**名。全年召开支委会 18 次，支部大会6次，上党课4 次。支部能够通过落实“三会一课”制度，加强对党员的学习教育管理，对党员进行宗旨、理想信念教育，党性、党内法规教育，组织党员观看学习纪录片，开展正面典型教育，教育党员在工作和生活中要发挥先锋模范作用。

2、抓党风廉政建设责任制落实情况：结合卫生行业开展的“九不准”要求，组织医护人员全员参加“九不准”网上培训学习，每名医护人员撰写了学习心得体会;针对存在的违法案件，医院领导班子从中吸取教训，制定了《离休干部药费管理办法》，堵塞了离休干部在药费报销方面存在的漏洞;医院开展了“七查七治”自查自纠，从源头上杜绝吃、请、收受、索取等不良行业之风的发生。

(四)党员干部队伍建设情况

医院党支部没有失联党员，从结构上看存在年龄偏大现像。20xx年党支部组织党员学习了《中国共产党发展党员工作实施细则》和发展党员程序，进一步规范了入党积极分子的考察培养程序和发展新党员的标准。在新党员发展上，支部注重在一线优秀年轻人中发展党员，20xx年发展党员1名，开除党籍*人，20xx年计划发展*名新党员。

(五)其他重要工作完成情况

1、群团工作。一是结合医德医风教育，组织党员干部学习了《公民道德建设实施纲要》、《十佳最美乡村医生先进事迹》、《时代楷模徐克成和朱彦夫的先进事迹》，教育医护人员讲诚信、守法纪、尽义务。二是充分利用元旦、“三八”妇女节、“5·12”护士节和党的生日，结合卫生行业特点，组织医护人员，自编自演文艺节目，开展护理技能比赛，树立良好的医务工作者形象。三是发挥青年团员优势，全年在***上稿**篇;**网上稿*篇。医院党支部向农场党委推荐优秀北大荒人*名。

2、安全、维护稳定工作。一是组织党员干部重点学习了《***20xx年普法依法治理工作要点》、《中华人民共和国消防法》及消防栓和灭火器的使用方法，让党员干部远离邪教，掌握相关的消防安全知识。二是坚持对安全工作每月支部会例会、检查制度，重点对矛盾纠纷和安全隐患进行排查。对存在的不安全隐患，及时整改，确保医院职工思想稳定，工作、学习和生活有序。

3、制定了《“一优三好”活动实施方案》，党支部通过“三抓一学”，即抓医护人员思想建设、道德建设、礼仪建设、学习行业先进精神，用理论和道德修养统一党员干部的思想;解决医护人员业务水平不精、服务本领不强等问题。

4、医院党支部借鉴***医院的做法，制定了《社区卫生服务中心实践培训计划》，分三个模块，23个卫生服务项目，从6月中旬到10月上旬，用60个学时，进行了全员培训。

5、制定了《卫生系统善治延军实施方案》，认真落实了临床路径、《临床技术操作规范》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章和首诊负责、疑难病例讨论、危重患者抢救、交接班等核心制度，保障了医疗质量和医疗安全。今年共接治门诊患者6000余人次，收治住院患者240余人次，平均床位周转率为10天，治愈率为95%。临床及门诊抗菌药物应用及合理化使用，使用率均未超过使用受限。

6、基本公共卫生服务完成情况：20xx年新建档案*人、合计*人、建档率*%，其中电子档案*人、建档率*%。辖区内0-6岁儿童*名、全部建立预防接种证和预防接种卡建证、建卡率100%，接种疫苗×人次、二类疫苗(包括成人)接种共计×剂次、无异常反应、各种报表及时准确。辖区内65岁以上老年人×人，共签约并进行免费体检*人，针对行动不便的老年人入户进行随访*人。现有高血压患者*人、做到至少4次面对面随访、一次免费体检。对辖区内*名Ⅱ型糖尿病患者、每季度提供一次免费空腹血糖监测、定时随访、每年至少4次面对面随访。辖区重型精神病人*人、其中精神分裂症*人。对重型精神病患者做到1年一次免费体检。

7、实行绩效工资考核：医务人员实行定岗位、定职责、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作目标任务的考核情况，统一核算和分配，实行同工同酬，多劳多得，少劳少得，不劳不得，个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制。

8、重点学习了《***20xx年普法依法治理工作要点》、《中华人民共和国消防法》及消防栓和灭火器的.使用方法，让党员干部远离邪教，掌握相关的消防安全知识。坚持对安全工作每月支部会例会、检查制度，重点对矛盾纠纷和安全隐患进行排查。对存在的不安全隐患，及时整改，确保医院职工思想稳定，工作、学习和生活有序。

二、存在的问题原因及整改措施

(一) 存在的问题

1、人才短缺，特别是中医，器械相对老化落后。

2、宗旨意识、服务质量还有待于进一步提高。

3、对政治理论学习的重要性认识不够;政治理论学习的时间不够;政治敏感性不强，对错误言论和腐朽思想没有及时抵制。

4、在制度落实上，力度不够，没有推进到位，在上下班、着装礼仪等方面还存在问题。

(二)原因及措施

1、医院在康复、B超、外科、检验、护理等专业方面，派出医护人员到上级医院进行专业技术培训。

2、规范门面装饰、规范人员配备、规范着装统一、规范科室设置、规范工作流程、规范文明用语、规范药品管理、规范收费价格、规范技术标准、规范服务内容。

3、领导班子要加强学习，不断提高班子整体党性修养;严格落实民主管理大会通过的《医院管理办法》和《五项考核细则》，进一步转变工作作风，提高服务质量。

4、通过管理局卫生局公开招考卫生人才。

三、20xx年工作思路。

1、做好党员干部直接联系群众工作，忠实践行全心全意为人民服务的根本宗旨，进一步转变工作作风，党员干部进社区、经常与职工谈心、深入科室搞调研，更好地团结带领全院广大职工群众为实现目标而努力。

2、要继续开展“一优三好”活动。重点抓好干部队伍建设和作风建设，突出行业特点，树立好窗口服务单位良好形象

3、结合身边的案例，抓好党风廉政教育和干部监督工作，增强拒腐防变和抵御风险能力。

4、在规范社区卫生服务上，全面提升社区卫生服务人员的整体形象，树立良好的社区医生和社区护士形象，以实际行动换来自己的执业威信，进一步提高辖区居民对社区卫生服务工作的满意率。

5、深化绩效工资改革，向垦区社区卫生服务示范单位学习，把公共卫生服务工作做实。

6、计划在惠安小区、4队设立静点室。

7、年终卫生局考核，争取前五名排名。

医院履职尽责自查报告3

20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任？怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢？经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

输液中心是我们医院的一个窗口，在这里门诊病人与我们接触的更多，更密切。一句话，可以反映出一个人的修养；一个动作，可以折射出一个人的品质；一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。

要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。

工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮助，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体，在他痛苦需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们也许就是整个春天。在我的带动下，我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。

生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。临床实验室没有规矩不成方圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，带领大家早上班晚下班，只要病人需要，不计较个人得失，没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了效，最积极的工作热情。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平，提高自己的各项护理技能，特别是小儿头皮静脉的.穿刺，力求做到一针见血，把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度，方位，固定方法，小儿发热的护理，老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中，我要求大家认真执行三查七对制度，根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度，严密观察病情变化，随时了解患者情况，确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容。

当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责，以后我要更加努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，更多的与各科室的医生们进行沟通，更详尽的掌握每一个病人的情况，以便更出色的完成门诊护理任务。

心中有梦想，行动才会有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院树品牌。