医院统计工作自查报告

医院统计工作自查报告

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医院统计工作自查报告1

(一)、组织管理

1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。

2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导赞誉度调查均≥85%。

3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1：0.53(骨科床位与护士比为1:0.6)，ICU病房床数与床位比0.04:1，专业化培训护士比例达到规定要求。

卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1：1.06，药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理，强化了中青年骨干培养，确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。

4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证，符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务，制定了医院3—5年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映计划的完成情况。

(二)、信息管理

医院建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定安全，不能完全保证与局域网连接的工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件，硬件，定期升级防毒软件，有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。

(三)、财务管理

1)、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制定》及国家有关规定，设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查，在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行卡号。建立了医院财务会计管理信息系统。

2)、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。

3)、实行医院内部成本核算，加强药品、材料、设备等物资管理，逐步规范医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组，为单独设置成本会计，药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则，基本能按当月实际发生额计算。能够清晰划定核算主体、成本中心及其经济活动所对应的业务收入和成本费用。

(四)、保障管理

(一)设备管理实行设备科学管理，大型设备购置经过严格的`可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理措施》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。医院制定了《医疗设备管理措施》，严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备(急诊科、ICU、手术室、)完好率为100%，定期与不定期向临床科室征求设备管理意见，并及时改进。

(二)后勤管理后勤保障满足临床工作需要，能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法规，设立污水净化系统，生活用水符合国家标准，无二次用水。能提供营养膳食指导。基本建设项目按照国家规定立项报批，招投标和组织实施。全院工作用房无危房。

(三)药品管理医院药房、患者取药等候区布局基本合理，管理规范，设置了咨询台，提供了医疗咨询服务，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》，药品管理信息系统能实时动态地反映药物使用情况、质量安全情况。能为患者提供安全、及时、人性化的服务。医院制订并执行了药品采购管理、新药引入遴选原则和审批程序、临时购药审批管理等相关制度，医院用药全部通过省级的招标平台采购，建立了药品供应单位资质档案，认真执行入库环节的验收和登记，对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。药品存放符合规范，有药品贮存、养护管理制度，严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用药品的制度。

(四)教学与科研管理建立健全医院教学管理组织机构及管理制度，承担了辽东学院学生的临床教学实习任务，制订了实习生管理制度，对实习生统一管理。

医院统计工作自查报告2

1卫生统计的发展使得其在医院管理中的作用和地位越来越重要

1.1综合化卫生统计从单纯的医疗统计逐步扩大到预防保健、经济管理、基建、设备等多方面内容，它能及时、准确、全面地向领导提供信息，参与决策，起到重要的参谋作用。

1.2科学化随着现代化科学技术的发展，卫生统计由单纯的手工统计和简单的报表，已经开始微机汇总，数据更加精确、及时了。

1.3规范化信息时代，各种信息呈几何级数递增，卫生统计信息也同样日益繁荣。各种指标、表格设计等都需要规范化、标准化。

1.4法制化本着实事求是的原则，严格遵守统计法，通过数据说话，运用统计指标评价工作的成绩与缺点，对整个卫生事业管理起到了统计监督的职责。

2开展现代化卫生统计工作

2.1建全体系建立统一的卫生统计指标体系、医疗质量考核标准等，使统计工作更加规范化，鉴于不同级次的'医疗单位条件悬殊设立不同的指标体系。要适应卫生改革和发展的需要，进行科学的预测和利用现代统计分析方法开展综合统计工作，充分发挥卫生统计的服务效能。

2.2加强卫生统计学术交流经常开展区域性、专题性的学术交流活动。提高统计人员素质，可按不同层次分级培训。从普及到提高，从基础培训到专题研究。结合统计工作开展抽样调查、重点调查、专题调查等，提高统计人员分析水平，以点带面，逐步推广。充分发挥电脑在统计工作中的作用，使统计更加准确、及时、完整。领导努力使自己成为统计工作的内行，从院长、医务科长做起，重视统计工作才不到于流于形式。支持统计工作才能真正抓到点子上，使医院统计工作实践医院现代化管理，提高质量和效率，充分发挥其职能作用。组建专业统计人员与群众相结合的医院医院统计网络。医院统计工作在医院管理中的意义是医院管理学中不可或缺的一部分，这个重要意义将随着市场经济的不断发展而不断飞跃，在建立“以人为本”的新型医院管理模式中将不断凸显统计工作的重要意义，但也不能回避在实际工作中将面临和出现的新情况和新问题。尽管如此，但坚信只要积极学习新知识，掌握科学的统计分析方法，就会充分显示统计工作的魅力，就能为现代医院的科学发展提供强有力的保障。

3结语

统计工作是一门技术性较强的工作，而且与临床、医技等有关科室有着密切的联系，因此卫生事业的发展要求卫生统计工作者的指导思想也应随之转变，进而改变统计工作思维方式，促进卫生统计工作向多科性、综合性转移，统计人员向多种类、多结构、多层次转移，让统计工作设备和手段更加完善，从而建立起立体型、交叉型的高效率卫生信息服务系统。

医院统计工作自查报告3

统计工作是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着重要的作用。因此为搞好今年的统计工作，我们特制定以下计划：

1认真总结20xx年统计工作经验，分析存在的问题，以便能更好地完成20xx年的定期报表。做好相应的统计数据分析，给医院领导部门提供直观的数据动态，充分发挥医院统计工作的监督指导作用。

2努力钻研业务，不断学习，掌握医院统计工作的新要求、新内容，与时俱进，提高统计工作水平。

3进一步提高报表质量，不断加大数据质量评估力度，确保各专业数据真实可信，使各种统计报表具有数据的真实性，统计数据现状的准确性，数据与数据之间的逻辑性，体现统计工作的严肃性。

4根据上级规定，及时做好各种统计，核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。

5严格按照《统计法》的'规定,准确、高效地完成20xx年的定期报表，做到统计数据正确可靠，数出有据。不虚报、瞒报、迟报、拒报统计数据。按照省卫生厅对医院信息统计网络直报的要求，每个月、每个季度都能准确及时的完成上报任务。居民健康档案与住院病案首页系统，每季度按时上报。卫统2表和卫统3表做到随有随报。

6每月、每季、半年、年度做统计数据说明。其内容包括门诊、各临床科及医技科的工作量、工作效率、医疗质量经济效益及单病种医疗质量等。及时将分析结果上报给院领导并反馈给各临床科室。

医院统计工作自查报告4

为了使统计室工作能够适应现代化医院管理的需要，保证各项统计数据及时地完成上报任务，根据统计工作性质,总结去年工作中存在的问题，对部分工作进行调整，制定出20xx年的工作计划如下：

今年统计室的重点工作是进一步提高统计信息工作的准确率，首先从各科原始数据报表填报审核，重点对住院病人统计报表、出院卡填报工作抓起，它是反映医院统计数量指标、质量指标、效率指标等统计信息的依据。

认真做好日常统计工做，抓好统计资料的收集、整理、对收集回来的门诊、急诊、住院病区工作日报表、出院病人卡进行具体细致的审核汇总后，输入计算机完成各项统计调查及医院统计报表。认真审核生成的各类报表数据，对月（季、年）度各类统计报表逐一进行数据的罗辑、平衡校验，当发现数据有误时及时查找原因，加以改正，不断提高统计数据质量，完善各项统计原始资料的收集、整理、登记制度，规范统计基础工作，健全统计工作制度，发挥积极性和敬业精神，认真审核原始统计资料。严格监控统计数据质量，对原始统计资料的缺项、迟报、漏报进行质控，优化统计信息职能。坚持真实、准确、及时地完成各项统计报表，健全统计台帐，积累历史资料，根据医院各阶段发展的情况，写出综合统计分析报告，力求以统计数字、统计图表、统计报告相结合的形式，准确及时地反映医院医疗活动情况，为院领导提供各种统计信息数据。

认真地贯彻落实卫生部《中国卫生统计调查制度》。主要是完成卫生部布置的网络直报准备工作及上报任务，完成卫统1—5表等调查任务。执行各项统计调查制度，完成各项报表任务。主要有每月（季、年）门急诊、住院工作报表，医院社会及经济效益报表、疾病分类及年龄构成等各类医院统计报表，做好单病种费用及临床路径统计。为上级各部门检查工作提供相关的统计报表数据。

为满足日益深入的医院现代化管理的迫切需要，把统计工作的内容从单纯提供医疗统计数据转变运用统计方法对医疗活动进行监测、分析、控制和预测的轨道上来。拓展后的统计工作范围不仅限于执行统计法规和统计制度，完成统计报表的医疗业务统计，应用统计理论和方法对过去进行综合评价，对未来进行预测，使统计工作广泛应用于医院管理决策领域，医疗质量领域和医学研究领域，实现由单纯的医疗业务统计过渡，体现了统计工作在医院管理中应有的地位与作用。努力学习业务相关知识，进一步扩大知识面，丰富充实、巩固和提高卫生统计知识，医学基础知识、医学管理知识和计算机应用与技能。要具备过硬本领和良好的业务素质，才能为临床第一线、为医院管理提供优质高效的统计服务，20xx年的'统计工作为适应新时期医院管理要求的需要，统计室的工作将是继续抓好统计质量、提高统计服务水平的一年。为进一步提高医院信息系统管理水平，实现信息服务标准规范化，充分体现统计信息管理在医院评审工作中的地位和作用。统计人员要加强自身建设,跟上信息化发展的步伐，进一步完善和规范统计基础工作.提高信息价值,做好统计信息资源的研发利用,为医院管理、院领导的决策和医疗科室自身的管理提供准确及时的统计数据服务，更好地为医院管理服务，努力实现统计信息工作与医院改革同步发展。

以上是统计室一年的工作计划，请予指导。

医院统计工作自查报告5

20xx年我们依旧要加强统计法制建设，严格执行《全国卫生统计报表制度》。运用统计理论和方法，观察研究门诊、住院的疾病结构及疾病的临床特征，为医疗、预防保健、提供统计信息服务。利用医院的统计资料，开展统计分析与统计预测，病结合医院工作实际，编辑统计资料，实行统计咨询与统计监督。并为各级领导了解医院工作情况，编制工作机会，检查计划执行情况、掌握各科室工作进度，提高医疗质量和效益，改善医院内部管理，进行宏观控制等提供必要的综合统计信息，使医院保持良好的运营状态，不断提高医院社会效益与经济效益。

一、确保统计数据质量

1、基础数据统计属实

确保医院门诊人次以挂号人员统计；观察人数和急诊死亡人数统计以日志为准，确保数出有据，提高了数据的准确度。

2、人员分类统计准确无误

由于统计人员认真学习了《陕西省卫生统计报表制度》，记口径等的概念统计数据均属实，无漏报现象。

二、加强统计执法力度

1、坚决遵守《统计法》的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒保、伪造、篡改统计数据的现象。

2、不擅自制发统计调查表的.情况，不做危害国家安全、损害公众利益的统计调查行为。

三、工作人员职责

1、负责编报上级规定的报表，及时向医务科，财务科及相关医疗、科室提供所需的资料，必须做到准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。

2、每天认真核对门诊、病房及医技各科室填报的工作日志，查缺补漏，做到统计数据完整、准确、及时，真实可靠。

3、保证统计信息网络的畅通，经常深入各科室核对原始资料。

4、按照领导和管理的特殊要求，提供所需的各种统计信息资料。

5、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。