委托鉴定申请书

委托鉴定申请书通用【14篇】

随着时代在进步，申请书起到的作用越来越大，写申请书的时候要注意内容的完整。写申请书时理由总是不够充分？以下是小编为大家整理的委托鉴定申请书，希望能够帮助到大家。

委托鉴定申请书 篇1

你好，遇到合同问题你首先应该咨询一下律师，我对问题解除合作合同申请书怎么写的理解如下，仅供参考________________(方)因_________________原因，要求提前解除与________________(方)于___________年_______________月_______________日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据_________________(劳动法或劳动管理的'有关规定)，从_____________年_______________月_______________日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_____________元。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)

乙方(签名)

___年___月___日a

委托鉴定申请书 篇2

申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书 篇3

申请人：xx张三，女，xx年xx月xx日出生，住址：xx北京市，电话：xx13xxxxx

被申请人：xx李四，男，xx年xx月xx日出生，住址：xx北京市，电话：xx13xxxxx

1.请求事项：

请求贵院调取李四(身份证号：xx)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的'存款余额。

2.事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。

此致

北京市xx区人民法院

申请人：xx

日期：xx

委托鉴定申请书 篇4

申请人：宁炳南，男，1985年11月25日出生， 汉族，江西省修水县马坳镇青板桥村八组，身份证号 码360424198511253378

现住：瑞安市莘塍街道周田村

申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限 公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下， 造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后 住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养 期”三期鉴定，请求法院特批为谢!

此致

瑞安市人民法院

申请人：

二〇xx年十月十六日

委托鉴定申请书 篇5

x市人力资源和社会保障局：

本人xx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码为xx；家住xx绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在xx工作过程中，本人xxx（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书 篇6

申请人（上诉人）：xxx

被申请人（被上诉人）：xxx

申请事项：申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的'工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的.司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书 篇7

编号：

医疗机构名称 法定代表人

医疗机构地址 邮政编码

机构代码

鉴定

申请

代理人姓名 与医疗机构关系 职业

职务

性别 身份证号 联系电话

年龄 通讯地址

患者姓名 病案号 就诊科室

委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：

医疗机构：(公章)

代理人签名：

日期： 年 月 日

注明：此表由医疗机构填写

委托鉴定申请书 篇8

建平县人民法院:

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

申请人;

20xx年1月15日

委托鉴定申请书 篇9

三明市中级人民检察院：

申请人：XX、 XXX、 XXX、XXX

申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。

事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。

两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。

首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的.证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。

对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。

由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。

由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。

另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。

但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。

尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。

因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。

但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。

申请人：

委托鉴定申请书 篇10

申请人：xx，身份证号：xxx

申请事项：伤残等级鉴定

事实和理由：申请人于20xx年xx月到xx医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的`上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书 篇11

人民医院司法鉴定所：_________________

被委托人：______________，性别，_____________年__________月__________日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。

委托鉴定事项：_________________

一、伤残等级;

二、误工期限;

三、护理期限及人数;

四、营养期限;

五、后续治疗费数额。

事故经过：_________________

_____________年__________月__________日__________时__________分左右，_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。

委托单位：_________________

_____________年__________月__________日

委托鉴定申请书 篇12

申请人张xx，女，汉族，20xx年8月15日出生，九江市xx实业有限公司职工，住九江市开发区xx组。

申请事项

申请人民法院委托司法鉴定机构对申请人需要的护理时间进行鉴定。

事实和理由

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号（20xx）浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的`有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

浔阳区人民法院

申请人

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书 篇13

XX人民法院：

申请人：

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书 篇14

申请人：_________________，_____，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，电话：_________________________________

被申请人：_________________，_____，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，电话：_________________________________

1.请求事项：

请求贵院调取李四(身份证号：_____________)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的`存款余额。

2.事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。

此致

北京市__________区人民法院

申请人：_________________

日期：_________________