ICU规章制度

ICU规章制度

在现实社会中，制度对人们来说越来越重要，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编收集整理的ICU规章制度，希望能够帮助到大家。

一、ICU探视制度

1.为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境，避免交叉感染，保证住院病人顺利康复，特制定如下探视制度：

2.探视时间每日下午14：00—14：30，其他时间一律谢绝探视。

3.每床病人每次只允许一人探视，入室时要更换固定探视衣、鞋，其他探视者室外等候替换，请不要将隔离衣带出病室，每天一名患者最多有两名家属探视；探视时可带少量生活用品，不能带食物及果品等。

4.得高声喧哗，以免影响病人休息。

5.应保持室内清洁卫生，不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。

6.探视时应安慰，鼓励病人，安心养病，配合治疗，不要谈影响病人情绪的刺激性语言。

7.探视时只须探视有关病人，不得到处走动窜房和动用各种医疗用品，入输液管、胃管、氧管等。

8.危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。

9.探视者最好为直系亲属，身体健康，如患有传染性疾患（如：流行性感冒等），请勿探视，以免交叉感染，小孩一律不准探视。

10.家属要小时在室外等候，患者病情变化或急需家属签字时，以便于联系。

二、ICU抢救工作制度

1.参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置，标识清楚。定位、定量放置，人保管，定期检查维修。

3.护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。

4.当抢救病人的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即将进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。

5.护士长及时掌握病人病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。

6.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录，严格执行交接班制度。

7.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

8.抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。

三、ICU病房护理管理制度

1.护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，病房医师给与协助。

2.护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3.护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7.仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8.物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出。

9.护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

四、ICU护理交接班制度

1.每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

2.严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

3.交班内容及要求：

（1）交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

（2）特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。

（3）晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点15及应注意改进的问题，一般不超过分钟。

五、ICU护理查对制度

1.对入住的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

2.对用药严格执行三查七对制度。

3.给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

4.医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。（有疑问必须问清后方可执行。）

5.认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

6.抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

六、ICU患者转科制度

1.患者需要转回原临床专业科室继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情，并下达医嘱，由当班护士执行。

2.根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的护士；检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

3.检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

4.检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。管道标示注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

5.检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。

6.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

7.向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

8.根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

9.转科途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。

10.到达新科室后，认真与该科护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

七、ICU病人外出检查制度

1.根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

2.检查全程须有医护人员陪同。

3.根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

4.在离开前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

6.如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

7.检查完毕返回后，护士妥善安置病人并做好详细记录。

八、ICU抢救制度

1.抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。

2.抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

3.抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

4.抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

5.在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。

6.严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

九、ICU消毒隔离制度

1.布局合理，分治疗室（区）和监护区。治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5㎡。每天进行空气消毒，消毒方法见《医院消毒技术规范》 。有条件的医院应配备空气净化装置。

2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

3.工作人员进入要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

4.严格执行无菌技术操作规程，认真按照六步法洗手或进行手消毒，必要时戴手套。

5.注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整齐，随机戴手套进行有关操作。

6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

7.加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

8.严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前要洗手。

9.对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

10.定期对动态空气消毒机检修、清洗，每月对大、小房间空气，物体表面、工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查ICU找原因进行处理并重新进行培养。

十、感染管理制度

1.严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2.布局合理：分清洁区、污染区、清洁区包括治疗区和监护区；污染区为厕所和外走廊，每张监护床使用面积5㎡。

3.病人安置：感染病人和非感染病人分开，特殊感染、传染病人安置在隔离室内，以控制交叉感染。

4.医务人员进入时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，工作场所不得进食和堆放食物，换鞋入内。

5.凡接触病人前后，进行无菌操作前要以肥皂流水洗手，进入和离开隔离病房，接触可能污染的物品之后和处理污物之后，应进行全面的清洁或消毒，接触特殊感染和隔离病人前必须穿隔离衣，戴手套，并及时更换，严格遵守无菌操作规程。

6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，及时正确留取标本，加强细菌耐药性的监测。

7.注意病人各种管路的观察，局部护理与消毒。

8.加强对各种监护仪器设备的清洁消毒保养，有污染时用82%碱性戊二醛擦拭。

保持监护区内空气新鲜、洁净、定时通风，每日三次采用动态消毒机进行空气消毒，每一病床当病人离开后进行终末消毒、清洁，每月一次空气、物表、手、消毒液、医疗用品监测。